正常排尿后应有一种明显的轻松感,若排尿后感觉膀胱内仍有尿液未排出则称为尿不尽感,患者表现为尿意急迫,但小便后膀胱仍有没有排干净的感觉。尿不尽感通常会伴有尿流缓慢、排尿间断、尿流中断、排尿踌躇及尿末滴沥的表现,患者排尿费力,用力排尿后仍感觉有尿液残留,男士甚至需要采用蹲位或坐位增加压力才可缓解症状。尿不尽是尿路感染的典型症状,常见原因包括:
1、前列腺炎:年轻男性多见,表现为排尿出现尿分叉、尿滴沥、尿不尽。一般需要做前列腺液检查、前列腺B超检查明确诊断。出现前列腺的有菌或无菌性炎症,一般可以给予α受体阻滞剂,例如坦索罗辛药物治疗,也可以采取中医清热通淋的治疗方法,如使用癃清片等中成药治疗。治疗期间患者需要忌食辛辣食物,戒烟、戒酒,多运动,避免久坐;
2、前列腺增生症:以中老年男性多见,患者可出现尿不尽的症状,可能会合并不同等级的排尿困难,甚至会出现尿潴留,需要到急诊科导尿。如果前列腺体积>30ml,可以给予5α-还原酶抑制剂治疗,代表性的药物有非那雄胺、坦索罗辛等;
3、膀胱颈口硬化:常见于老年女性,也叫膀胱颈梗阻,可能会合并不同等级的排尿困难,患者表现为排尿延迟、尿流变细、尿滴沥,甚至会出现尿潴留,需要到急诊科导尿。一般建议使用α受体阻滞剂治疗,如多沙唑嗪、坦索罗辛。针对症状较重者,可以考虑微创手术治疗,如经尿道膀胱颈电切术、膀胱颈Y-V成形术。

