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尿蛋白高是什么原因造成的怎么治疗

张聪肾内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

尿常规检查时,每24小时尿蛋白正常值应小于150mg,尿液中蛋白质如果超过该值,则显示数值升高,即为尿蛋白高。尿蛋白高的原因通常分为生理性因素和病理性因素两种,病理性因素包括高尿酸血症、肾脏疾病等,应根据具体情况进行判断和处理。

一、生理性因素:

常因在检查前食用高蛋白类食物,或精神紧张、过度劳累等原因引起。发育期青少年长时间站立、脊柱前凸等情况下,也会出现体位原因导致肾小球滤过性增加,引起尿蛋白含量异常,此类情况如无其他不适,一般无需特殊治疗。注意休息、规律饮食后通常会恢复正常。

二、病理性因素:

1、高尿酸血症:患有高尿酸血症容易引起蛋白质异常增多,并可随尿液排出,同时可伴有关节疼痛等症状,应遵医嘱服用苯溴马隆、氯沙坦、别嘌醇等药物,注意多饮水,减少肉类、海鲜、饮料等食品的摄入,并规律运动、定期复查;

2、肾脏疾病:此情况多见于肾脏疾病引起,如肾炎、肾病综合征等,导致肾脏滤过功能下降,尿蛋白升高,同时可伴有高血压、低蛋白血症等表现,应及时到医院完善检查,如B超、CT、静脉抽血等,需保证休息,适当限制食盐和蛋白质的摄入,可在医生指导下服用糖皮质激素、免疫抑制剂等联合治疗,如甲泼尼龙、环孢素,根据病情配以依那普利、硝苯地平、阿司匹林等药物对症治疗。

除此以外,还可能由多发性骨髓瘤导致,如患有多发性骨髓瘤,其可能会分泌轻链,而轻链属于小分子蛋白质会通过肾脏排出,大量的轻链会造成尿蛋白增多,并伴有肝脾肿大、贫血等表现。应在医生指导下使用降钙素、泼尼松等药物治疗,必要时进行造血干细胞移植。

2023-12-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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