阑尾炎手术后小便擦拭有血，主要与手术出血、痔疮、肛裂等因素有关，建议及时到医院肛肠外科就诊，通过大便常规、直肠指检、肠镜等检查查明原因，并及时进行治疗。
1、手术出血：手术切除阑尾炎后，手术残端可能存在出血的情况，并通过肠道排出，表现为小便后擦拭时发现有出血。随着伤口愈合，出血症状可以逐渐减轻，同时需要注意保持肛门部位清洁，防止发生继发感染。
2、痔疮：阑尾炎手术后久坐不动、感染等情况下，可能会形成痔疮并突出皮肤表面，而痔疮内由于血管肿胀使皮肤、黏膜变薄，容易因大便刺激出现破损，小便时肛周处于受力状态，可能会出现小便后擦拭时发现肛周存在出血，可能伴有肛门肿胀、下坠感。患者可以使用温水熏蒸臀部促进血液循环，遵医嘱使用痔疮栓等药物改善，保守治疗效果不佳时，可以通过血栓外痔剥离术等手术治疗。
3、肛裂：肠道痉挛、长时间便秘等因素损伤肛周皮肤及局部黏膜组织，导致肛裂，肛周毛细血管因破裂而出血，导致小便擦拭后出血。患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏等药物治疗，并使用高锰酸钾坐浴保持肛门清洁，可以行手术治疗，如肛门内括约肌切断术等。
除上述情况以外，患有肠炎、肠息肉、肛周脓肿、肠道肿瘤等疾病时，也可能会出现此类情况，在积极治疗的同时，也要注意日常护理，近期调整饮食，宜清淡、营养。