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写字手腕疼

张亚平骨科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

写字手腕疼,通常考虑与关节劳损、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎以及外伤等因素有关。若在进行简单热敷后疼痛无法缓解,需要及时前往医院进行诊治,以免影响病情。

1、腕部关节劳损:着凉、长期劳累,如写字过久,都可以引起腕部关节、软组织出现疲劳性损伤,可表现为手腕部疼痛、活动受限,会出现一写字就手腕疼的情况。此时可以进行腕部热敷,必要时遵医嘱使用非甾体类抗炎止痛药物,例如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,平日以休息和静养为主,注意保暖同时要暂时限制腕部活动;

2、腱鞘炎:当腕部关节或软组织长期劳损不得缓解,或受到感染,就会诱发腱鞘炎症反应,出现腕部红肿、疼痛、关节肿胀以及活动受限等情况,写字时手腕受力与活动,便可诱发疼痛。这种情况下,轻症者可采取局部热敷,遵医嘱口服塞来昔布、布洛芬等药物缓解疼痛,疼痛较为明显者可在医生建议下行封闭治疗,如局部注射麻醉药或糖皮质激素,若保守治疗无效可采用手术治疗,比如腱鞘切开减压松解术;

3、骨关节炎:诱发因素主要有创伤、炎症性关节病变以及年龄、职业等,患者会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,在写字时可引发手腕疼痛。治疗上以营养关节软骨治疗为主,可以在医生指导下使用氨基葡萄糖胶囊等,还可以口服非甾体类抗炎止痛药物,例如双氯芬酸钠缓释片等,必要时可在关节腔内注射玻璃酸钠以缓解症状;

4、外伤:如手腕部摔伤、扭伤等,会使腕部出现疼痛、肿胀以及活动受限等情况,此时同样会出现写字手腕疼。需先限制手腕部活动,可在腕部用夹板固定,可减少活动来减轻疼痛,可在腕部喷活血消痛酊等活血化瘀药物,以减轻疼痛,若出现骨折情况,应立即前往医院拍X光片,再由专业的骨科医生打石膏固定治疗;

5、其它:如类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等。其中类风湿关节炎病因尚未明确,可能与自身免疫、感染以及遗传等有关,患者会出现关节不灵活、关节变形、关节疼痛等症状,当症状累及腕关节时,即可能会出现写字手腕疼的情况。此时一般以抗类风湿治疗为主,例如在医生指导下使用雷公藤总苷、来氟米特等药物,也可口服非甾体类抗炎止痛药物,例如布洛芬等,缓解腕部疼痛。而风湿多因链球菌感染引发,可遵医嘱通过青霉素去除病因,搭配阿司匹林抗风湿治疗。痛风则多因体内嘌呤代谢异常,沉积于关节组织造成炎性反应,可配合医生通过秋水仙碱快速控制炎症,其次可搭配布洛芬等非甾体消炎药物。

2023-07-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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