胆囊炎一般可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎两种，是由胆囊结石或其他原因引起胆囊发生急慢性炎症反应的过程。当患者发生胆囊炎病变时，根据病变程度不同，在B超下的表现也不同，存在着明显的个体差异。
1、慢性胆囊炎：对于比较轻微的慢性胆囊炎，可能在B超下仅表现为胆囊壁毛糙、增厚、不光滑。而对于比较严重的慢性胆囊炎，通常胆囊壁增厚程度比较严重，可能会导致胆囊功能缺失，使整个胆囊萎缩，胆囊收缩功能明显减弱，并且部分胆囊炎患者还可合并胆囊结石，表现为胆囊腔内有高回声或强回声结节；
2、急性胆囊炎：主要可表现为胆囊壁充血、水肿，严重者甚至会出现双边征，即进行B超检查时发现囊壁存在弥漫性增厚，呈强回声和因水肿形成的环状低回声带，还有部分急性胆囊炎患者可能会出现胆囊饱满肿大、胆囊壁增厚。当胆囊炎引起化脓感染时，胆囊腔内回声通常不均匀。如果合并胆囊穿孔，在B超下可以表现为胆囊壁连续性中断，并且可以在胆囊周围看到明显脓性积液。如果没有合并胆囊穿孔，也可能在胆囊周围看到炎症性渗出积液。另外，如果胆囊炎比较严重，用探头按压右上腹检查时患者会出现剧烈疼痛，表现为超声墨菲征阳性，对于急性胆囊炎的诊断比较有意义。
因此，慢性胆囊炎和急性胆囊炎根据严重程度不同，在B超下的表现也有较大差异。单纯通过B超检查可能无法直接确诊胆囊炎具体情况，若存在相关异常，建议结合其他影像学检查对该疾病严重程度进行综合判定，明确该疾病后需要及时采取相应措施治疗，比如对于非结石性胆囊炎，可及时遵医嘱应用曲匹布通片、七味肝胆清颗粒等药物治疗。若为结石性胆囊炎，需及时采取手术治疗，促进疾病恢复。