老人一天睡20多小时可能与过于疲劳有关，此时没有问题，如果上述现象经常发生，可能是由低血糖、神经衰弱、甲状腺功能减退症、脑动脉硬化等情况引发的，有问题，需要积极治疗。
1、过于疲劳：近期休息不佳，或是过于劳累，会有上述表现，适当休息后症状可逐渐改善，不用进行特殊治疗。
2、低血糖：如果没有遵医嘱使用降糖药物，用药剂量过大，出现低血糖等情况，也可导致此现象发生，可以适当进食糖果、巧克力等含糖食物。
3、神经衰弱：可能与长期紧张和压力过大等因素有关，可出现嗜睡表现，可遵医嘱使用甲钴胺片、谷维素片等药物治疗。
4、甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素分泌不足，使交感神经功能减弱，就可能会引起嗜睡症状，伴有全身乏力等。需要配合医生使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物。
5、脑动脉硬化：随着年龄增长，容易诱发脑动脉硬化，致使动脉管腔变得狭窄，造成脑组织供血、供氧不足。可根据医生建议使用硝苯地平片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。
此外，还可能是嗜睡症、阿尔茨海默病、脑出血、脑梗死等疾病导致的，可以前往医院神经内科就诊，明确诊断后，在医生指导下进行针对性治疗。