不会说话、脑子笨、反应慢、智商低可能为先天性因素导致，还可能为精神心理因素，以及脑性瘫痪、阿尔茨海默病、脑梗死、脑梗死等器质性疾病造成，建议根据病因进行治疗。
一、先天性因素：
部分人天生不会说话、反应较慢、智商相对较低，这种情况遗传性因素较大。但是脑部结构及功能正常，可以通过后天语言及智力训练提高智力和反应能力。随年龄增长，脑部容量逐渐萎缩，脑功能可逐渐退化，因此反应和智力相对年轻时会有所减退。
二、精神心理因素：
部分患者因生活、工作和学习压力过大，容易造成焦虑、抑郁情绪，这些不良的精神和心理因素也可抑制5-羟色胺等神经功能递质释放，从而导致脑功能紊乱，表现为不会说话、脑子笨、反应慢、智商低。此类患者需要进行适当的心理治疗，必要时可遵医嘱给予抗焦虑抑郁的药物改善，比如草酸艾司西酞普兰片、氟哌噻吨美利曲辛片等。
三、器质性疾病因素：
1、脑性瘫痪：其为一种由于各种原因导致的非进行性脑损害的综合征，主要原因包括发育畸形、早产、脐带绕颈、颅内出血等。患者可在出生后表现为不会说话、脑子笨、反应慢、智商低，同时可伴有生长发育迟缓。该病无特效治疗，主要需加强患者的护理及智力训练，可尝试给予胞二磷胆碱、甲钴胺等神经细胞营养药物改善神经功能；
2、阿尔茨海默病：多见于65岁以上的老年患者，主要是由于脑淀粉样变性伴随脑萎缩造成。患者可出现进行性加重的不会说话、脑子笨、反应慢、智商低的症状，同时可伴有生活行为能力减退。此疾病可以遵医嘱口服改善认知功能的药物治疗，比如盐酸多奈哌齐片、甘露特钠胶囊、盐酸美金刚片等；
3、脑梗死：血管供血区域的脑组织细胞缺血坏死，会影响大脑皮层及脑干网状上行激活系统的功能，从而导致患者出现智力障碍，临床上称为血管性痴呆。患者可表现为不会说话、脑子笨、反应慢、智商低，伴偏瘫、失语等症状。这类患者可遵医嘱给予阿替普酶静脉溶栓治疗，无法溶栓的患者可予机械取栓，或服用阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物，阿托伐他汀钙片等稳定斑块药物进行治疗；
4、糖尿病：当患者血糖持续处于较高的水平时，可能会造成脑组织细胞处于高渗状态，从而导致脑水肿而发生高渗性昏迷或酮症酸中毒，出现不会说话、脑子笨、反应慢、智商低、意识障碍等症状。可根据患者血糖情况选用胰岛素、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖，同时需要控制饮食，避免摄入高糖食物。