心脏三支病变，如果患者病情较轻、年龄较大、身体状况较差或者存在手术禁忌证，可以考虑保守治疗。但如果患者病情严重、药物治疗效果不佳，冠状动脉搭桥手术可能是更好的选择。
心脏三支病变是指冠状动脉的三支主要血管，即右冠状动脉、左前降支、左回旋支都出现了严重的狭窄或阻塞。从理论上可以尝试保守治疗，主要包括药物治疗、生活方式调整等方面。
药物治疗通常会使用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，可以防止血栓形成，降低血脂、稳定斑块，降低心率和心肌耗氧量，扩张冠状动脉、改善心肌供血。通过合理的药物治疗，可以在一定程度上缓解心绞痛症状，降低心肌梗死等心血管事件的发生风险。
生活方式调整也是保守治疗的重要组成部分，患者需要戒烟限酒、控制饮食、适度运动、减轻体重、保持良好的心态等。这些措施有助于控制血压、血糖、血脂等危险因素，改善心脏功能。
保守治疗也存在一定的局限性，对于严重的心脏三支病变，单纯的保守治疗可能无法完全改善心肌供血，患者仍然可能频繁发作心绞痛，甚至发生心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。而且随着时间的推移，病情可能会逐渐加重，药物的治疗效果也可能会逐渐降低。
相比之下，冠状动脉搭桥手术可以直接改善心肌供血，缓解症状，提高患者的生活质量和生存率。虽然手术存在一定的风险，但对于适合手术的患者，手术的收益大于风险。患者应在医生的指导下，选择适合自己的治疗方案。