脑袋撞了个大包,在临床上一般指头部遭受撞击后出现的局部肿胀隆起,属于比较常见的一种状况。大多数情况是单纯的头皮血肿,少数患者可能会合并其他颅脑损伤。临床上的处理方式,主要包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、物理治疗:如果局部头皮没有破溃、出血,常可以在第一时间内用低温物品进行局部冷敷,如冰袋、冰毛巾等,也可以应用冰箱里放置的牛奶、矿泉水。选择干燥、整洁的毛巾适当包裹,并敷于撞伤部位,低温能使头皮血管收缩,避免肿胀继续扩大,同时也能帮助患者缓解局部疼痛。在冷敷24小时后,通常皮下出血已经得到控制,此时可选用热敷的方式进行局部治疗,比如用温热水袋或热毛巾等,可帮助促进血肿的吸收;
2、药物治疗:物理治疗24小时后,患者可以在医生指导下,涂抹止血化瘀的外用药物,如云南白药喷雾、红花油等,加快血肿的吸收。如果发现肿胀处有明显的破溃、出血,建议患者就医进行清创、消毒,使用碘伏、双氧水等消毒后,可以在医生指导下加用消炎药膏,如红霉素软膏。少数患者出现发热等全身感染症状时,还可在医生指导下口服抗感染药物进行治疗,如头孢呋辛、头孢克肟等;
3、手术治疗:若患者脑袋撞了个大包肿胀较小,一般无需特殊的外科处理,经过1-2周后基本能自行吸收。如果患者头部肿胀的体积较大,此时常需要进行穿刺治疗,同时对局部进行加压包扎。部分存在有开放性损伤的患者,若创面比较大,有时可能需要局部缝合治疗。进行上述治疗后,患者应遵医嘱按时换药或拆线。
患者脑袋撞了个大包后,若还伴有明显的全头胀痛、恶心、呕吐,甚至是一过性的意识不清和肢体无力、麻木、抽搐等情况,患者应第一时间到医院进行相关检查,如颅脑CT、颅脑核磁等,明确是否存在颅内损伤。