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草酸结石与尿酸结石区别

白强泌尿外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

草酸结石与尿酸结石都会导致泌尿系统出现结石,可能造成尿痛,甚至血尿等症状,而草酸结石与尿酸结石的区别主要包括病因不同、治疗方式不同、预防方法不同等几方面。

一、病因不同:

1、草酸结石:含有草酸和钙。尿中钙离子和草酸浓度较高,两者结合形成草酸钙,一般与饮食方式相关,部分纤维素食物中的草酸含量偏高,如菠菜等,应合理进行搭配,避免草酸代谢异常从而形成草酸结石;

2、尿酸结石:含有尿酸和钙。尿中钙离子和尿酸浓度较高,两者结合形成尿酸结石,一般与尿酸代谢异常相关,过度酸性的尿液会促进更多的尿酸盐转换为相对不溶解的尿酸盐结晶,从而导致尿酸沉积,形成尿酸结石。

二、治疗方式不同:

1、草酸结石:质地硬且难溶解,表面粗糙易引起组织损伤,一般采用手术,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术,或体外冲击波碎石术等;

2、尿酸结石:需要进行降低血尿酸的治疗,一般通过口服药物治疗,如别嘌醇片可减少尿酸合成,亦可增加尿中的尿酸排泄量,从而降低血尿酸,或服用丙磺舒片等抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排出增加、血尿酸下降,但均需要在医生指导下使用。

三、预防方法不同:

1、草酸结石:预防草酸钙结石的形成,需要限制食用含草酸高的食物,如芹菜、菠菜、韭菜、胡萝卜、青椒等,以及富含动物脂肪和动物蛋白的食物,如动物肝脏等,主要是由于食入过多的蛋白质可使体内酸性代谢产物增多,从而增加草酸钙结合的可能性;

2、尿酸结石:预防尿酸结石的形成,主要是减少尿酸形成,减少高嘌呤食物的摄入,如烧烤制品、海鲜等食物。

2023-07-16
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