蛀牙在临床中主要是指龋齿，主要表现为冷、热、酸、甜刺激痛症状。如果疼痛难忍，考虑合并急性牙髓炎、急性根尖周炎等疾病。一般遵医嘱用抗菌药物及止痛药物好，能缓解，但具体疗效因人而异。
常用抗菌药物有阿莫西林胶囊、替硝唑片、甲硝唑片、红霉素片等，可抑制局部细菌滋生，缓解蛀牙引起的疼痛等症状。临床常用非甾体止痛药物有布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等，有有助于缓解蛀牙疼痛症状。经上述治疗无效者，还可以选择阿片类止痛药物，比如盐酸曲马多缓释片等，促进症状缓解，且治疗效果较好。药物剂量、应用时间等，需要遵照医嘱，切忌自行随意应用或者增减剂量。
除此之外，龋齿疼痛难忍，还可以进行局部处理。以急性牙髓炎为例，一般需要开髓引流降低髓腔内的压力，同时可进行根管治疗，促进症状缓解。再以龋病合并急性根尖周炎为例，一般需在消除根尖炎症后，再进行根管治疗。