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肝脏和胆囊的位置隐隐作痛

彭健国家卫计委肝胆肠研究中心主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

肝脏和胆囊的位置隐隐作痛,可能是肝脏疾病、胆囊系统疾病、胃部疾病等因素导致。

1、肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌等,肝脏疾病都会不同程度出现损伤,患者可表现为疼痛、黄疸、肝功能异常等临床症状,病情较轻时可表现为肝脏和胆囊的位置隐隐作痛,常在饱食、饮酒、熬夜后出现。可以结合彩超、CT等相关检查诊断,不同肝脏疾病治疗方案也是有所不同,如肝炎患者治疗上主要是需要使用抗病毒药物治疗,如乙肝患者需要口服恩替卡韦抗病毒,并且定期复查乙肝DNA、肝功能等;

2、胆囊系统疾病:如胆囊炎、胆囊结石或者胆囊癌等,因为不同胆囊疾病都会造成胆囊组织损伤,甚至刺激与胆囊相邻的腹膜,表现为不同程度的疼痛,患者可以出现肝脏和胆囊的位置隐隐作痛。如果是胆囊结石引起,疼痛时患者有可能出现恶心、呕吐等症状,患者可遵医嘱使用解痉止痛药物对症处理,如间苯三酚,反复发作时还需要行胆囊切除,缓解症状;

3、胃部疾病:如胃炎、胃溃疡、胃癌等,胃解剖位置与肝脏、胆囊相邻,所以出现胃部疾病时,也可能会表现为肝脏和胆囊的位置隐隐作痛,也会伴有恶心、呕吐等临床症状,必要时可完善胃镜检查明确。如果是胃溃疡,需要遵医嘱使用质子泵抑制剂进行抑酸治疗,并使用胃黏膜保护剂帮助溃疡愈合;如果是胃癌,需要尽早进行手术治疗,缓解症状;

除上述疾病外,心脏疾病、胰腺疾病也可以出现肝脏和胆囊的位置隐隐作痛。因为脏器比邻,所以疼痛可向周围放射。如心脏疾病心肌梗死,可以通过血管支架介入疏通血管;如胰腺疾病胰腺癌,也是需要尽早排除手术禁忌证,尽早行手术治疗。肝脏和胆囊的位置隐隐作痛是临床中常见的症状,但并非特异性症状,患者需要积极完善相关检查,如心电图、彩超、CT等。明确诊断后遵医嘱规范化治疗,以免延误病情。

2023-09-21
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