股骨头置换术后,护理方面需预防感染、鼓励患者主动咳嗽,以及进行适当活动,使患者有恢复信心。注意事项方面要注意姿势,避免摔倒,患者还需适当补充钙与维生素D,做到定期复查,才能够提高股骨头的使用寿命。
一、护理措施
1、预防感染:要注意伤口是否有血肿形成,或者是否有渗出液,保持引流管的通畅,注意观察患者体温,如果术后3-5天内体温正常,或者在38℃以内,并且白细胞正常,则表示暂无感染发生。但仍然要注意术后及早发现、及时处理表浅感染,不能放松警惕,避免形成骨髓炎;
2、主动咳嗽:术后应预防卧床引起的肺炎,鼓励患者每小时主动咳嗽,促进痰液排出,可以避免肺炎发生;
3、适当运动:鼓励患者主动进行伸展踝关节锻炼,每小时做10-20下,能够促进下肢血液循环,避免血液淤积在小腿,从而形成深静脉血栓,导致肺栓塞发生。应该在拔除引流管之后指导患者扶双拐,或者助行器下地活动。股骨头置换术后应该让患者多进行免负重训练,有利于功能恢复;
4、心理护理:鼓励患者有恢复的信心,避免消极情绪,影响恢复。
二、注意事项
1、注意姿势:3个月内避免侧卧,避免过多时间的卧床,患者也要保护股骨头,避免发生后脱位或全脱位。一般要保持适当的轻度外展和外旋,避免内旋、内收,或屈膝超过90度,才能够保持股骨头在髋臼内比较稳定,避免后脱位或前脱位的出现。同时避免两腿在膝部交叉放置即跷二郎腿,避免坐小矮凳、下蹲、爬陡坡等,以免髋关节过度前屈或内收,防止股骨头脱出,建议保持患肢轻度外旋位,并在6个月内避免做内收、内旋动作;
2、避免摔倒:日常走路要多加小心,防止摔倒而造成股骨头周围骨折,甚至可能会导致置换的股骨头脱位;
3、补充钙与维生素D:能够使置换的股骨头在骨骼中有更好的融合。股骨长入意味着置换的股骨头可以使用的时间更长,有利于股骨头置换术更持久;
4、定期复查:术后患者可以定期复查,观察股骨头的愈合情况,以及伤口愈合状况。
股骨头置换术后患者应多晒太阳,避免食用辛辣刺激性、油腻的食物。术后早期以清淡、易消化吸收的食物为主,如米粥、面条等,后期可以多吃富含营养的食物,防止骨质疏松,促进愈合,如瘦肉、蛋等。日常保持大便通畅,避免便秘,以免加重患者负担。

