做根管治疗后，使劲一咬就疼，即咬合疼痛，有可能是根管治疗过程中将少量根充糊剂推出根尖孔所致，也有可能是患牙有咬合高点的表现。此外，还有可能与根管充填时超填、根管锉推出根尖孔，以及根管遗漏、根管欠填等有关，需要根据具体情况行相应治疗。
1、根充糊剂推出根尖孔：在根管治疗的根管充填阶段，不可避免地会将少量根充糊剂推出根尖孔。治疗结束之后，患牙会因根充糊剂刺激局部，而产生咬合疼痛。但疼痛通常相对较轻，一般无需特殊处理，会逐渐自行减轻、消失；
2、咬合高点：根管治疗之后，需要使用牙科材料修补缺损。如果修补时没有注意消除咬合面的咬合高点，使患牙承受的咬合力量过大，也会出现咬合疼痛。此时需要明确具体的咬合高点所在部位，并将其打磨去除；
3、根管充填超填：在根管治疗的根管充填阶段，如果牙胶尖超出根尖孔，可因牙胶尖刺激，而导致治疗结束之后患牙出现咬合疼痛。如果牙胶尖超出根尖孔的长度没有超过1mm，一般无需特殊处理。如果超过1mm，则需拔出牙胶尖，重新进行根管充填；
4、根管锉推出根尖孔：在根管治疗的根管预备阶段，如果不慎将断裂的根管锉推出根尖孔，根管治疗结束之后，也会因为异物刺激根尖部，出现咬合疼痛。治疗上，需要进行根尖手术，将根管锉去除；
5、根管遗漏：根管治疗过程中，如果有根管遗漏没有进行处理，此时其内的牙髓组织属于感染灶，随着时间延长，感染有可能蔓延扩散到根尖周，进而引起咬合疼痛。建议找到遗留的根管，并且进行根管治疗；
6、根管欠填：根管治疗时，需要使用牙科材料将根管系统完全封闭，以杜绝再感染。如果根管充填不完善，导致根管欠填，当再次发生感染时，也可引起咬合疼痛。此时，需要去除原先的根充材料，并重新进行根管治疗。