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孕晚期羊水少补上去的可能性大吗

韩蓁产科主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63

孕晚期羊水少补上去的可能性不大,这主要与羊水少的原因有关,如胎盘功能减退、羊膜病变、妊娠期高血压等。孕晚期羊水量少于300mL,称为羊水过少,可严重影响围产儿预后。

1、胎盘功能减退:如果胎盘功能减退,胎儿出现慢性缺氧引起胎儿血液重新分配,为保障胎儿脑和心脏血液供应,肾血流量会降低,胎儿尿生成减少,导致羊水过少。由于孕晚期胎盘功能减退可能是胎盘老化等情况导致,不容易改善,所以羊水少补上去的可能性不大;

2、妊娠期高血压:妊娠期高血压可致孕妇血容量不足,孕妇血浆渗透压增高,使胎儿血浆渗透压增高,尿液形成减少。如果孕妇服用治疗高血压的药物,如血管紧张素转化酶抑制剂等,具有利尿的作用,使用时间过长可发生羊水过少。由于孕妇妊娠期高血压不容易控制,且需要持续服用降压药,不能去除导致羊水少的诱因,所以羊水少补上去的可能性不大;

3、其他:炎症、宫内感染等可致羊膜通透性改变,胎膜出现破裂,羊水外漏速度超过羊水生成速度,可导致羊水过少。而羊膜病变可能是细菌感染导致,孕晚期临近分娩,治疗细菌感染的过程比较短,羊膜病变治愈相对比较慢,所以羊水少补上去的可能性也不大。

建议孕晚期羊水少的孕妇,可根据胎儿的健康状况,遵医嘱增加补液量,改善胎盘功能,存在感染的患者需要遵医嘱进行抗感染治疗。当胎儿慢性缺氧得到纠正,胎盘功能改善,血容量得以补充,停用有利尿作用的药物,可能会使羊水补上来。

2022-04-29
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