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幻嗅预示脑部肿瘤吗

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

幻嗅常提示患者有颞叶内侧的病变,可能是脑肿瘤病变,也可能是颞叶内侧的其他病变,如常见的颞叶癫痫,癫痫发作时,也有可能出现幻嗅。因此,幻嗅只是将病变定位到颞叶内侧,但并不一定是脑部肿瘤所导致。

颞叶内侧的解剖结构,主要包括杏仁核、海马体、内侧基底的边缘系统、嗅脑等部位。如果出现颞叶肿瘤,会影响位于海马沟回的嗅觉中枢,引起幻嗅,如闻到烧焦味、烧鸡毛味、臭鸡蛋味,甚至还有屎臭味。此外,还可能压迫额叶、颈动脉交感神经丛等,出现视野改变如偏盲,或出现感觉性失语、感觉障碍等。这类部位的病变也可能是颞叶癫痫,发作时可以表现为恶心、呕吐、瞳孔散大、恐惧等症状,也常伴有明显的幻嗅。但在幻嗅后,患者可能会出现肢体抽搐发作等明显的癫痫症状。

如果出现幻嗅,一定要及时到医院就诊,进行磁共振检查、PET-CT等检查,明确颞叶内侧的病变性质。结合具体的临床症状,综合判断是否为脑肿瘤、颞叶癫痫等,并遵医嘱给予针对性治疗,不可自行妄加判断。

2023-09-11
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