哮喘可能随着昼夜变化，出现迷走神经兴奋和血管活性物质变化、激素变化，以及过敏原较多等原因影响，使哮喘症状晚上加重。在哮喘发作或症状加重时，应及时使用扩张支气管的药物缓解症状，并及时前往医院治疗。
1、迷走神经兴奋：迷走神经可支配和调节呼吸、循环、消化系统，影响多个器官和脏器功能。当迷走神经兴奋时，可造成甲状腺素、肾上腺素等激素分泌量减少，可引起呼吸道平滑肌收缩和腺体分泌量增加。因此哮喘者在晚上，迷走神经可能处于兴奋状态，可使气道狭窄加重而出现憋气、气喘加重等症状，导致出现哮喘晚上严重，白天没事的情况；
2、血管活性物质变化：在夜间睡眠时，作用于平滑肌的肽类、血管紧张素、激肽、组胺、5-羟色胺等血管活性物质，也可能因为神经系统和外界因素的变化而导致血管舒张，加重哮喘症状，出现哮喘晚上严重，白天没事的情况；
3、激素变化：白天时人体处于兴奋状态，肾上腺素分泌增加，可使呼吸、心跳频率加快、气道平滑肌扩张，减轻哮喘症状。夜晚人体属于相对安静的状态，此时肾上腺激素的分泌量下降，可出现哮喘晚上严重，白天没事的现象；
4、过敏原较多：夜间休息时门窗关闭，空气不流通，可能在室内留有较多过敏原，且休息时所用的枕头、被褥等用品可能存在一定的过敏原，过敏性哮喘者接触过敏原后可导致哮喘晚上严重，白天没事；
5、其他因素：如哮喘者伴有鼻窦炎或胃食管反流，在休息时处于平卧状态，鼻腔分泌物或胃酸可刺激呼吸道，引起支气管反射性痉挛，进而出现哮喘晚上严重，白天没事的情况。
哮喘通常是气道发生的非特异性炎症，引起呼吸道平滑肌痉挛，从而引起的呼吸急促或伴哮鸣音的一系列症状。在夜间休息时，哮喘者可能因为上述因素而诱发哮喘，此时可使用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物控制症状，如反应严重可及时前往医院就诊。