脚崴了，通常指踝关节扭伤，此时20天没消肿，可能是由于局部损伤过于严重，或局部出血量较大，以及出现骨折等情况所致，可通过一般治疗、药物治疗等缓解症状。
1、一般治疗：患者应进行局部制动，即减少下肢活动，多卧床休息，同时抬高下肢，利用重力作用促进水肿消除，也可以适当活动脚趾、小腿肌肉和踝关节，加速肿胀消退。如果条件允许，可选择用温热水泡脚、艾灸、按摩等方式缓解局部肿胀；
2、药物治疗：患者可以选择活血化瘀或治疗跌打损伤的中成药，如血府逐瘀胶囊、骨折挫伤胶囊等，或使用外喷云南白药气雾剂等，促进局部血液循环，促进炎症的消退。如果患者疼痛比较严重，也可遵医嘱服用止痛药物进行治疗，如美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等；
3、其他治疗：患者出现脚崴20天没消肿的情况时，建议到医院进行核磁共振检查，明确是否出现韧带断裂或骨折等问题。如果出现韧带断裂，可能需要手术修补或石膏托外固定，一般通过固定后局部肿痛会逐渐消失。如果有软骨的剥脱或者滑膜的血肿，可进行关节镜清理或关节镜下软骨治疗。如果存在骨折的情况，通常要进行复位和石膏固定。
患者踝关节出现损伤后，在24小时内可进行冷敷，使局部炎症、水肿控制在一定范围以内，24小时后进行热敷，能够加速血液循环，促使肿胀消退，如果症状日益加重，应及时去医院进行相关治疗。