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CD型病例什么意思

王嫘全科医学科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

为了简化临床病例分型的复杂程度,可先采用疾病分类方法初步进行AB型和CD型分类。CD型病例是指C型、D型。C型是指病情复杂,诊断不明或治疗难度大,有较严重并发症发生,预后较差的疑难病例;D型是指病情危重复杂,生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭,需做紧急处理的疑难危重病例。根据2002年颁布的《住院病历首页》规范,可采用首页分类法。从首页中提取10项指标作为初步分型标准,具体如下。

1、年龄:新生儿、大于70岁的老年人均为CD型病例;

2、入院诊断:心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病、合并并发症、诊断不明等均为CD型病例;

3、入院时情况:入院时情况为危、急的均为CD型病例;

4、出院诊断:入出院诊断不符、多系统病变均为CD型病例;

5、入院后确诊日期:确诊时间>7天均为CD型病例;

6、病理诊断:恶性肿瘤改变均为CD型病例;

7、抢救:凡经抢救者均为CD型病例;

8、手术操作:急诊手术者为B、D型,三级以上手术均为CD型病例;

9、会诊情况:院际会诊、远程会诊者均为CD型病例;

10、护理等级:I级、特级、重症监护、特殊护理均为CD型病例。

根据首页分类法,以一项定型的方式作出初步鉴定。凡具备以上10项指标中任何1项条件者,均可分为CD型病例,对于不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型。

2023-01-18
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