夜间醒来心慌心难受，有可能是正常的生理原因所致，如神经兴奋、情绪影响等，但也不排除是由于低血糖、贫血、甲亢等病理原因所致。
一、生理性原因：
1、神经兴奋：夜里醒来会出现交感神经兴奋，可能会有心跳加速、心慌、不舒服的症状，一般属于生理性反应；
2、情绪影响：部分人群因为近期生活或工作等因素导致压力较大，有紧张、焦虑等情绪，也可能会出现夜里醒来后心慌、心里难受。
二、病理性因素：
1、低血糖：因血液中葡萄糖的含量减少，无法满足正常的人体消耗所需，会出现夜里醒后心慌、心里难受等症状。特别是一些晚上不吃饭，想减少身体摄入量达到减肥目标的人群，除上述表现外，后续还会有入睡困难、肠鸣音亢进等症状；
2、贫血：机体血液中红细胞值下降，氧气供应减少，使机体缺氧，患者会有心慌气短、头晕等表现，夜间入睡后又醒来，可能会出现心慌、心里难受的感觉；
3、甲亢：即甲状腺功能亢进症，机体内分泌失调，代谢亢进，患者除夜间醒后心慌、心里难受外，还会出现心动过快、容易激动等表现；
4、心律失常：出现上述表现后，应及时就医检查是否存在心脏疾病，当患者有心律失常时会出现心慌、心跳不规则等心脏不舒服的表现，需要进一步检查动态心态图。
如果夜间醒后心慌、心里难受的症状发作并不是特别多，程度不是很严重，可暂时继续观察，注意日常作息规律，避免熬夜，避免紧张、焦虑等不良情绪的产生。对于烟、酒、茶、咖啡以及辛辣等刺激性的饮食，建议尽可能的避免。如果症状严重，发作较频繁，应及时就医明确原因，以免耽误治疗。