右侧睡觉起来左上方肋骨疼可能是睡姿不当、肋软骨炎、筋膜炎等情况导致，如果疼痛一整天都存在，或者疼痛反复出现，建议在医生指导下明确诊断。
1、睡姿不当：如果在睡觉时出现不良睡姿，比如左上方肋骨有硬物刺激，会导致局部肌肉出现劳损，刺激神经出现疼痛症状。建议纠正不良的睡眠姿势，如果疼痛持续存在，可以使用热敷或者按摩等方法，促进局部血液循环。
2、肋软骨炎：可能与外伤、感染等因素有关，如果右侧的肋软骨左上方出现炎性损伤，在睡觉时可能受到寒冷刺激后加重疼痛等不适感，在起床后还可能伴有局部酸胀、乏力的感觉，患者应注意休息，可遵医嘱使用布洛芬片、复方硫酸软骨素片等药物进行治疗。
3、筋膜炎：如果睡觉时没有做好左上方肋骨处的保暖工作，或者是此部位受到外伤等原因影响，导致左上方肋骨附近的肌肉、筋膜发生非特异性炎症改变，伴有局部酸胀、疼痛感，并不是骨骼病变，在触碰病损部位时会加重疼痛症状，建议在医生指导下使用氯唑沙宗片、布洛芬片等药物进行治疗，生活中避免进行剧烈活动。
除上述情况外，导致此现象的其他情况还有胸椎退变、胃炎、肺 炎、胸椎结核、强直性脊柱炎等，建议及时到医院骨科就诊，完善X线检查、血常规检查等，以明确诊断，防止延误病情。