右手中指第二关节肿痛，可能是因为骨关节炎所致，或者是因为类风湿性关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等疾病导致，也可能是外伤引起的软组织挫伤，建议积极就医完善X线等相关检查确诊，针对实际疾病进行治疗。
1、骨关节炎：由于年龄增大、关节劳损等原因导致骨关节软骨磨损、间隙狭窄，骨关节活动时引起炎症刺激周围神经，从而导致右手中指第二关节肿痛，部分患者还可能在关节周围尤其是背侧出现黏液性囊肿。此时可以遵医嘱使用氨基葡萄糖等药物治疗骨关节炎，疼痛较重时可使用塞来昔布、美洛昔康等药物止痛。如果囊肿逐渐增大，关节疼痛明显，可以做囊肿切除进行关节清理。如果关节疼痛或出现畸形，影响功能和生活，可考虑进行关节置换或功能位关节融合术；
2、类风湿性关节炎：由于类风湿因子刺激免疫系统释放炎症，造成局部出现炎症反应，刺激周围痛觉神经引起中指关节肿痛。类风湿性关节炎急性期可以遵医嘱使用消炎镇痛药物缓解，如双氯芬酸钠、布洛芬等，也可以在医生指导下使用泼尼松、甲氨蝶呤、环孢素等药物控制病情发展；
3、痛风性关节炎：高尿酸血症导致尿酸钠结晶沉积在关节内引起炎症，造成急性关节肿痛，疼痛剧烈时可呈刀割样疼痛。当出现痛风性关节炎时应避免活动手指，可以使用双氯芬酸钠、舒林酸等药物进行止痛治疗。病情严重时也可遵医嘱使用泼尼松等药物缓解疼痛。生活中要多饮水，尽量不吃高嘌呤食物，如扇贝、豆芽、鱼等。当痛风性关节炎引起关节畸形，皮肤菲薄时，切忌引起皮肤破溃感染。一旦发生感染应及时救治，以免并发化脓性感染；
4、腱鞘炎：由于长期手指活动导致局部肌腱炎性水肿增粗，腱鞘被挤压变形，引起肿痛，扳机样弹响。此时可在医生指导下使用吲哚美辛、美洛昔康等药物止痛治疗，或者使用指间关节的针灸、艾灸等方法治疗，改善局部的血液循环，减少局部炎性水肿。如果手指活动卡顿，可考虑行腱鞘内封闭治疗。如果手指活动完全受限，即使借助外力也不能活动，可考虑进行手术松解卡顿部位的腱鞘；
5、外伤性疾病：如指骨骨折、脱位、软组织挫伤等外伤性疾病均可刺激周围痛觉神经，引起右手中指第二关节肿痛。此时需要完善X线等相关检查，如果属于单纯软组织挫伤，可以口服活血止痛胶囊等药物进行治疗。如果出现骨折或脱位，需要根据损伤严重程度选择复位固定治疗或手术复位治疗。