肺癌脸肿了可能与上腔静脉阻塞综合征、代谢紊乱、肾转移等因素有关，需要根据具体情况进行判断。
1、上腔静脉阻塞综合征：如果肺部的肿瘤侵犯了纵隔，或者是肺癌转移的肿大淋巴结压迫了上腔静脉，此时可使得上腔静脉回流受阻，产生胸壁静脉曲张和上肢、颈面部水肿，严重者可有皮肤呈暗紫色，眼结膜充血、视力模糊、头晕、头痛等症状，多见于肺癌晚期，也是肺癌患者死亡的原因之一；
2、代谢紊乱：肺癌可能出现远处转移，容易侵犯身体各个器官，侵犯到代谢器官时可导致患者出现代谢紊乱，身体内水液无法正常代谢，则可能导致患者出现身体水肿，导致脸肿；
3、肾转移：肺癌晚期如果向远处转移，当肺癌转移到肾时，可导致肾衰竭，肾脏排水功能下降，导致体液增多，出现全身水肿特别是颜面部水肿，还会伴随腰痛、无尿、低蛋白血症、贫血等症状，此时一般预后较差。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性，比如药物因素。肺癌患者发现脸肿了，需要立即前往医院进行相关检查和诊断治疗，同时在日常生活中，应注意饮食、休息。