血清脂肪酶的升高和降低,其临床意义有所不同,可用于胰腺疾病,尤其是胰腺炎的诊断,以及与其他原因导致的急腹症进行鉴别诊断。血清脂肪酶是一种能水解长链脂肪酸三酰甘油的酶,主要由胰腺分泌。
1、血清脂肪酶升高:血清脂肪酶的正常参考区间为0-79U/L,患急性胰腺炎时,血清脂肪酶会在4-8小时开始升高,24小时出现峰值。血清脂肪酶在胰腺炎发作时,活性升高时间早、上升幅度大、持续时间长、特异性高,所以其诊断价值比淀粉酶更高。除此之外,血清脂肪酶升高还可见于某些非胰腺疾病,如消化性溃疡穿孔、肠梗阻、急性胆囊炎,以及酗酒、骨折、软组织损伤、手术等;
2、血清脂肪酶降低:血清脂肪酶降低常见于胰腺癌或者是胰腺结石导致的胰腺导管阻塞,血清脂肪酶的活性降低程度,与梗阻部位、梗阻程度和剩余胰腺组织的功能相关,血清脂肪酶降低还可见于胰腺囊性纤维化。

