阿司匹林可抑制血小板聚集，阻止血栓形成。颈动脉斑块患者是否必须服用阿司匹林，应分情况决定。如果颈动脉斑块不再继续发展，在活血化瘀、促进循环等综合治疗下，不会有太大危险，可考虑不服用阿司匹林。但如果是软斑，因其不断长大，可能会引起颈动脉狭窄或堵塞，导致血液无法流通到大脑，进而出现大脑缺血的情况，引起脑梗死等病变。因此，如果患者没有服用阿司匹林禁忌证，一般需遵医嘱口服阿司匹林，以达到降低血脂水平、控制斑块、改善循环的目的。
如果颈动脉斑块患者出现明显狭窄，但狭窄程度没有达到2/3以上，则无需安置支架，可用多种药物综合治疗。如口服阿司匹林肠溶片、他汀类降脂药以及其他中西药物，进行活血化瘀、改善循环、扩张血管等综合治疗。
如果患者合并其他基础疾病，比如糖尿病、高脂血症等，应该积极检查血糖、血脂、血液黏度等指标，及时调整药物治疗方案。同时，阿司匹林也作为常规药物给患者服用，以预防颈动脉斑块进一步增长、增多。
值得注意的是，如果患者有凝血功能障碍性疾病(如血小板减少症)、消化道溃疡、阿司匹林过敏等病史，一般禁止使用该药物。如果需要使用，应用其他药物代替阿司匹林。此外，颈动脉斑块患者，为避免病情加重，日常饮食上应注意避免高胆固醇、高热量食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，同时需要戒烟、戒酒。