双顶径91是指91mm，孕34周双顶径91mm是不正常的。胎儿足月时双顶径的平均值才为93mm，而孕34周胎儿双顶径却达到91mm，应该在83mm左右，略微超过了正常值。引起胎儿双顶径偏大的原因有遗传、胎儿畸形、脑部肿瘤等多种因素，其中双顶径偏大又分为胎儿整体偏大和胎儿头部偏大。
1、胎儿整体偏大：胎儿整体偏大是指胎儿的身高、头围、腰围等指标都要超过正常值范围，一般和遗传有关，如果父母身材都比较高大，生出来的宝宝可能会体型偏大。此外胎儿超过预产期也可能出现体型大的情况，孕妇肥胖也可能生出巨大儿；
2、胎儿头部偏大：如果胎儿只有双顶径超过正常值，但身高、体重、腰围等其他指数都在正常范围内，则说明胎儿只有头部偏大，这种情况常见于胎儿畸形或者儿童脑部肿瘤，但如果父母双方头部都比较大，生出来的宝宝也可能会遗传头部偏大的情况。
当宝宝出现双顶径超过正常值时，建议去妇产科进一步检查，观察宝宝是否存在头部畸形或脑部肿瘤的情况，然后再根据情况进行相应处理。如果是孕妇体内肥胖，引起双顶径值偏大，建议孕晚期适当控制饮食，以免宝宝体型过大增加难产的概率。