肝内胆管结石8mm是否严重，主要取决于患者的具体情况，如果只是体检时发现，并无临床症状，一般不严重。但肝内胆管结石是肝内胆管癌变常见的诱因，肝内胆管结石可导致胆管机械性损伤、胆管慢性炎症反复刺激，伴随产生相关炎症刺激因子，最终造成胆汁淤积，可能会引发胆管上皮非典型性增生，最终导致癌变。若患者病史较长，或曾行胆肠吻合术、合并糖尿病，均有可能导致8mm肝内胆管结石发生癌变，此类情况均比较严重。
一、不严重
通常情况下，部分体积小的肝内胆管结石一般临床症状不明显，则对身体无明显损害，此时并不严重，早期多以随诊观察为主。
二、比较严重
1、病史较长：肝内胆管结石到肝内胆管癌变的发生是一个长期的过程，结石在胆管中引起的机械性损伤、慢性炎症刺激，导致胆管上皮增生，在一定程度上可增加胆管癌变的发生率，一般患病史越长，癌变的风险越大；
2、曾行胆肠吻合术：如患者既往因结石或其他疾病曾行胆肠吻合术，可导致Oddi括约肌被破坏，出现肠液反流。反流的肠液将会导致胆管炎反复发作，与胆管结石一起加重胆管上皮的异型性增生，致使肝内胆管发生胆管癌的概率增加；
3、合并糖尿病：胰岛素样生长因子受体与胆管癌的发生密切相关，糖尿病患者体内胰岛素样生长因子受体代偿性上调，合并肝内胆管结石时，更容易使得肝内胆管癌发生。
当患者发现肝内胆管结石时，可调整饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，注意休息，避免过度劳累。可以在医生的指导下口服熊去氧胆酸片等药物进行胆管溶石治疗，若结石持续增大或出现合并症状，可以考虑手术治疗。