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载脂蛋白比值A/B偏高

蒋伏松内分泌代谢科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

载脂蛋白是指位于脂蛋白中的蛋白质,分为脂蛋白A、脂蛋白B、脂蛋白C和脂蛋白E和脂蛋白(a)。其中脂蛋白A代表高密度脂蛋白,是保护因子,脂蛋白B代表低密度脂蛋白,其增高与动脉粥样硬化以及冠心病的发生成正比,属于危险因子。因此载脂蛋白比值A/B偏高,说明保护因子相对增高,危险因子相对下降,可见于营养不良、脂代谢障碍、甲状腺功能亢进等情况。

1、营养不良:当机体营养不良时,体内糖类、蛋白质以及脂类的合成减少,当脂蛋白B的下降幅度大于脂蛋白A时,则会出现载脂蛋白比值A/B偏高。此时需要及时补充营养,多进食肉类以及蛋白质类;

2、脂代谢障碍:正常情况下,载脂蛋白比值A/B<1可判断冠心病的危险性,载脂蛋白比值A/B偏高时,说明动脉粥样硬化、冠心病的风险降低,是一个好的表现,但是同时需要观察载脂蛋白A和载脂蛋白B两项指标是否正常。当肝脏功能发生障碍,尤其是肝炎的时候,脂质代谢出现紊乱,也会出现载脂蛋白A增高的情况。此时需要对肝炎进行治疗,如化脓性肝炎,需要遵医嘱应用注射用头孢他啶等药物抗菌治疗,脓肿较大时需要穿刺引流;

3、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,过多的甲状腺会增加脂质的代谢,从而使得载脂蛋白的含量下降,当脂蛋白B的下降幅度大于脂蛋白A时,则会出现载脂蛋白比值A/B偏高。除了脂蛋白低下以外,还会出现烦躁、多汗、渴感增加、手抖等情况。此时需要针对甲状腺功能亢进的情况,遵医嘱应用丙硫氧嘧啶片等药物治疗,或者通过碘131放射治疗。

除上述情况以外,载脂蛋白比值A/B偏高还可能是由于糖尿病引起,建议及时到正规医院就诊,在医生的指导下进行相应的治疗。

2023-11-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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