痛风出现脚关节肿痛,表明患者当前处于痛风性关节炎急性发作期,急性发作期的治疗目的主要是迅速、有效的终止发作,减轻患者痛苦,临床可以从一般治疗、药物治疗等方面进行处理。
一、一般治疗:
患者应卧床休息,避免受累脚关节负重。饮食方面应定时定量、少食多餐、不暴饮暴食,限制高嘌呤及动物性食物的摄入。同时应大量饮水,促进尿酸排泄,心肾功能正常者每日饮水量不低于2000ml。
二、药物治疗:
1、抗炎类药物:如秋水仙碱,可减少白细胞和滑膜内皮细胞,吞噬尿酸盐所分泌的化学趋化因子,减少尿酸的形成,从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应,进而减轻肿痛,对控制炎症、止痛有比较好的效果,通常在痛风急性发作12小时内开始用药治疗比较好,也可在医生指导下应用吲哚美辛、保泰松、吡罗昔康等进行治疗;
2、糖皮质激素:如果使用上述药物无效或禁忌使用时,可在医生指导下应用糖皮质激素,如地塞米松、醋酸泼尼松等药物,口服中等剂量糖皮质激素或进行关节腔内注射,以缓释患者疼痛症状,症状控制后即停药,不宜长期应用。
患者痛风症状控制后,应在医生 指导下使用苯溴马隆、非布司他等药物控制尿酸水平,以减少痛风再次发作的几率。平时需要注意防寒保暖,不要受凉。同时进行适量的体育锻炼,以保护关节功能。