肺炎性肉芽肿是否需要治疗，需要取决于疾病的情况。如果此类患者不伴有异常的症状，一般不需要治疗。但如果出现异常症状，则需要在医生的指导下进行相应的治疗。
1、不需要：肺炎性肉芽肿，一般是炎症以后出现的纤维化改变，通常并无大碍。如果没有引起症状，如咳嗽、咳痰等，一般不需要治疗；
2、需要：如果肺炎性肉芽肿的患者，出现大量黄痰，则需要治疗，可以使用祛痰药物进行治疗，如桉柠蒎肠溶软胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。还可以根据痰液的多少、颜色、性状，选择适当的抗菌药物进行治疗，如头孢拉定片、头孢克肟片等。如果患者出现咳嗽，还可以选择蛇胆川贝枇杷膏、川贝止咳糖浆等进行治疗。对于有肺炎性肉芽肿反复出现咯血的患者，如果肉芽肿的范围较局限，还可以通过微创手术进行切除治疗。