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男性雌二醇高

湛婉华内分泌科副主任医师
南方医科大学南方医院三甲复旦榜 A++++

雌二醇是一种甾体雌激素,男性雌二醇高可能是由于年龄增大、肥胖、药物因素引起的,也可能存在男性乳房发育、肝硬化、垂体瘤等疾病因素,男性需要在医生指导下进行治疗。

一、非疾病因素:

1、年龄增大:随着男性年龄增长,体内雄激素水平逐渐下降,雌激素水平相对升高,雌、雄激素比例失衡,若无其他异常症状,可不用特殊治疗;

2、肥胖:雌激素与脂类代谢关系密切,如果男性过于肥胖,可能影响体内激素水平的正常调控,导致雌二醇异常升高。男性可通过调整饮食、坚持运动等方式减轻体重,如少量多餐进食,避免暴饮暴食,可以坚持游泳、跑步等运动,帮助减轻体重,从而改善雌二醇高的情况;

3、药物因素:部分药物,如枸橼酸氯米芬片,可能会引起男性雌二醇升高,一般停用药物后可以逐渐好转,用药期间如果发现男性雌二醇升高,可以咨询医生是否需要减量或停用药物。

二、疾病因素:

1、男性乳房发育:多由于饮食习惯不良、精神压力大等,男性内分泌紊乱,可能会出现雌激素异常升高,乳腺发育。一般可通过手术切除发育的乳腺,并在医生指导下使用睾酮制剂拮抗雌激素功能;

2、肝硬化:是各种慢性肝病进展,导致肝细胞损伤过多,肝内被纤维组织充斥,同时体积缩小、弹性增加、功能下降,肝硬化会引起肝脏对雌激素的灭活作用减少,体内雌激素增多。如果为病毒感染引起的,可遵医嘱使用恩替卡韦片等抗病毒药物治疗,同时使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等药物保护肝功能;

3、垂体瘤:多由于基因突变、遗传、激素水平异常等,导致垂体细胞异常增殖,形成肿块。垂体瘤负责调控体内内分泌系统,垂体瘤可能造成其他激素减少,诱发内分泌系统紊乱,从而引起男性雌二醇升高。一般首选手术摘除作为治疗方案,医生也可能会使用醋酸奥曲肽注射液抑制肿瘤生长。

除上述原因外,内分泌腺肿瘤如甲状腺腺瘤、胰岛素瘤等都会导致内分泌失调,引起男性体内雌激素分泌过多,雌二醇升高。此时应对因进行治疗,如手术切除肿瘤,或遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗。男性如果长期出现雌二醇偏高的情况,可能会导致性功能下降,建议男性及时到医院的内分泌科就诊,通过性激素六项等明确具体原因。日常应少吃油腻食物,如炸串、烤肉等,同时适度锻炼,刺激睾酮分泌。

2023-01-06
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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