小腿肌肉里有个硬疙瘩摸着疼可能是由于炎症、损伤、囊肿、肿瘤这四种情况所导致，建议患者听从医生指导进行相应的治疗。
1、炎症：比如淋巴结炎、疖、痈等，是由于细菌等病原微生物感染，导致产生炎症，可能会出现疙瘩，如果经常触摸刺激可能会出现疼痛。此类患者可遵医嘱使用头孢呋辛酯片等缓解症状；
2、损伤：如果之前受到过碰撞，造成内部损伤，反复刺激可能会出现局部硬块，导致小腿肌肉有硬疙瘩，且摸着会疼，通过局部热敷可以逐渐缓解；
3、囊肿：如果平时不注意卫生，皮脂堆积过多，堵塞皮脂腺开口，使内部皮脂无法顺利排出，可以诱发皮脂腺囊肿，导致局部疼痛，需通过手术将皮脂腺囊肿切除；
4、肿瘤：比如纤维瘤、脂肪瘤等，如果出现在小腿，也会导致小腿肌肉出现硬疙瘩，伴有疼痛不适。已经出现症状的情况下，建议遵医嘱通过手术切除病变。
建议此类患者注意卫生，避免过度劳累、熬夜，放松身心，养成良好的生活习惯，还可适当进行运动。饮食上需要注意保持口味清淡，营养均衡摄入，少吃多餐，可以适当多吃新鲜的水果、蔬菜，戒烟、戒酒，对上述疾病的改善有利。