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颈部到肩胛骨疼痛是什么原因

张迪华骨科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

颈部到肩胛骨疼痛的原因有很多,常见原因可分为两种,一种是生理性原因,如受凉等,另一种是病理性原因,如肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出症等。

一、生理性原因:

在天气寒冷或没有做好保暖措施的情况下,会使颈部、肩部、腰背部受到寒冷刺激,导致肌肉紧张,造成血液循环异常,静脉回流减慢,导致代谢产物不断堆积增加,引起肌肉组织水肿,出现颈部到肩胛骨疼痛的现象,应注意保暖,进行适当的热敷来缓解症状。

二、病理性原因:

1、肌肉劳损:在日常生活当中过度劳累,或长期保持不良姿势,会使肌肉、筋膜及韧带受到持续牵拉,肌肉内的压力增加、血供受阻,可能造成肌肉、筋膜、韧带的慢性损伤,局部产生无菌性炎症,刺激周围神经,引起弥漫性疼痛,出现颈部到肩胛骨疼痛的现象。患者可以在医生指导下,进行推拿、按摩、针灸等物理治疗,疼痛严重时可以服用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛;

2、颈椎病:常由损伤、颈椎发育性椎管狭窄所致,出现颈椎间盘退变及继发性改变,可刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织,并产生炎性物质,炎性物质刺激周围神经末梢时,造成颈部到肩胛骨疼痛的现象。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释片等进行治疗,并通过颈椎牵引等方式进行治疗,必要时需行手术治疗,如前路减压融合术、颈椎后路减压术等;

3、腰椎间盘突出症:是指腰椎间盘发生退行性改变,纤维环被外伤损伤,使其单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激、压迫窦椎神经及神经根,而腰部疼痛可能会进行放射,造成颈部到肩胛骨疼痛的现象。患者可以在医生指导下口服非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释片等,还可以口服甲钴胺片等营养神经药物。若药物治疗半年无效,症状进行性加重、严重影响日常生活者,可考虑手术治疗。

2023-09-29
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