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双侧下肢动脉硬化伴斑块形成

张学民血管外科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

双下肢动脉硬化伴斑块形成,是全身动脉硬化的一部分,由于高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟、肥胖等多种危险因素长期反复作用引起,病情早期和晚期症状、治疗措施存在一定差异。如果不积极治疗,动脉硬化的程度会逐渐加重,使下肢的供血明显受到影响,因此需引起重视,积极治疗。

一、双侧下肢动脉硬化伴斑块形成早期:

1、症状:此阶段只是有动脉管壁僵硬、弹性减退和斑块形成,管腔狭窄不明显。症状比较轻微,患者有轻微的下肢麻木、发紧等;

2、治疗:建议患者养成良好的生活方式,主要是低盐、低脂饮食,少吃动物内脏、蛋黄、肥肉等食物,多吃些蔬菜和含糖低的水果,不能吸烟饮酒,还要适当进行体育锻炼,促进血液循环。还应积极控制动脉硬化的危险因素,包括高血压、糖尿病、高血脂等疾病,遵医嘱选择药物积极治疗,动脉硬化的危险因素受到控制可以避免下肢动脉硬化的进一步加重。如使用他汀类药物控制胆固醇,降低血液黏稠度,促进下肢动脉硬化的斑块消退,预防动脉硬化的进一步加重。

二、双侧下肢动脉硬化伴斑块形成晚期:

1、症状:血管出现明显狭窄,可能会出现下肢的供血不足,导致肢体发凉、毛发脱落、指甲变厚,甚至出现下肢颜色变紫、皮肤缺血性溃疡以及间歇性跛行,严重的甚至导致下肢血栓形成,引起缺血性坏死;

2、治疗:除像病情早期一样保持良好的生活习惯外,建议在医生指导下选择介入治疗或者手术治疗改善症状,部分患者狭窄比较明显,但是狭窄较局限,可以采用介入治疗,植入支架,如果患者血管病变比较弥漫,不适合介入治疗,也可以考虑外科搭桥手术,通过上述措施可以使下肢的血管通畅、供血改善、症状缓解。

2023-09-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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