四联药多指治疗幽门螺杆菌的治疗方案，若吃了十天四联药还是口臭，首先考虑与幽门螺杆菌尚未治愈有关，其次可能与非病理性因素，如饮食、药物、不注意口腔卫生等，或者病理性因素，如龋齿、消化不良等有关。
一、幽门螺杆菌尚未治愈：
部分人群可能因药物服用剂量不够，并未彻底治愈，此时幽门螺杆菌在胃部寄生，会对胃内尿素起到促进分解的作用，产生二氧化碳、氨气而引发异味。胃黏膜组织长期受幽门螺杆菌侵袭，也会引起炎症、溃疡，从而导致胃内菌群生态失衡，这种情况下细菌分解食物残渣，便会产生难闻的气体，如硫化氢、甲烷等。以上气体随胃肠道的排空及反射性恶心、呕吐，可反流至口腔、食管，导致反酸口苦、口气发臭。建议到医院进行幽门螺杆菌复查，如果幽门螺杆菌阴性，则口臭可能与其它因素有关。
二、幽门螺杆菌已经治愈：
1、非病理性因素：
(1)饮食因素：平常经常进食生葱、生姜、生蒜、臭豆腐、韭菜等气味比较重的食物，可以引起暂时性口臭；
(2)药物因素：如果服用二甲基硫化物等药物，可能产生一过性口臭，一般停止服用后，口臭的情况能明显减轻；
(3)不注意口腔卫生：不注意刷牙漱口，导致食物的残渣在口腔内残留，细菌发酵时会产生挥发性硫化物而导致口臭；
(4)其它因素：经常抽烟、喝酒，导致口腔黏膜干燥、唾液浓缩，也可能产生口臭。
2、病理性因素：
(1)龋齿：发生龋齿时，龋洞的食物残渣、细菌在发酵时会产生异味，也会导致口臭；
(2)消化不良：患者多出现胃肠动力障碍、食物排空时间延迟等症状，此时食物再胃内滞留的时间较长，容易产生腐败气体，产生嗳气表现，从而导致口臭；
(3)糖尿病：患者的唾液可因体内代谢紊乱而导致微量元素缺乏，其口腔的清洁能力差，受到细菌感染时也会引起口臭。
综上所述，引起口臭的原因较多，不都是幽门螺杆菌感染引起，所以服用四联药物不能彻底治疗口臭时，建议到医院就诊复查，以了解引起口臭的原因，针对诱发因素治疗。