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肿瘤病理报告怎么看良性还是恶性

张晓伟肿瘤内科副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

人体任何部位几乎都可以发生肿瘤,肿瘤的种类繁多、命名复杂,普通患者拿到病理报告后,主要根据报告单上的命名来判断,即需要先了解肿瘤的命名原则。一般恶性肿瘤的瘤体质地较硬,大小一般在2cm以上,质韧、活动度差且与机体周围组织分界不清。

1、良性肿瘤:通常在其来源组织名称后增加“瘤”字,例如来源于腺上皮的良性肿瘤称之为腺瘤,有时还会结合肿瘤的形态学特点命名,如腺瘤呈乳头状生长并伴有囊腔形成,称之为乳头状囊腺瘤,但不绝对,有些如上皮样血管内皮瘤,虽然带“瘤”字,但实际上属于恶性;

2、恶性肿瘤:根据来源组织不同而有不同的命名,来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,命名时在其组织来源名称后面加“癌”字。比如来源于鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,称为鳞状细胞癌。而来源于腺上皮的称为腺癌,淋巴组织发生的恶性肿瘤,又称之为恶性淋巴瘤。此外,来源于间叶组织的恶性肿瘤统称为骨软组织肿瘤,恶性的称为肉瘤,如骨肉瘤、软组织肉瘤。

但是少数肿瘤不按照上述原则命名,例如恶性淋巴瘤和恶性黑色素瘤等,虽然省去“恶性”二字并不意味着是良性。少数肿瘤惯用于人名,如霍奇金淋巴瘤等,至于白血病、多发性骨髓瘤等,则沿用习惯名称。虽然称为病或瘤,但实际上都是恶性肿瘤,具体评估一个病理报告的良恶性,还是需要专科医生来界定。

2023-12-30
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