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什么是腰穿检查

许二赫神经内科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

腰穿检查是临床常用的一种检查方法,是指通过腰椎间隙穿刺,抽取病人脑脊液,之后可进行生化检查、细菌培养、测量颅内压等检查。临床常用于诊断颅内感染性疾病、脑血管疾病、血液系统疾病等。

1、颅内感染性疾病:腰穿检查抽取病人的脑脊液,进行生化检查或细菌培养,有利于颅内感染性疾病的诊断和鉴别诊断。如果得了脑膜炎以后很难明确判断具体病因,可以通过腰椎穿刺的方法判断是细菌、病毒,还是结核杆菌等导致;

2、脑血管疾病:患有脑出血以及蛛网膜下腔出血的病人,可以通过腰椎穿刺抽取脑脊液的方法测量脑压,判断颅内压高低。也可以通过脑脊液引流的方法放出血性脑脊液,另外可以发现是否有感染;

3、血液系统疾病:患有白血病的病人,可以通过腰穿检查获取脑脊液进行诊断。骨髓中的白血病细胞浸润到中枢神经系统,导致中枢性白血病后,就可以通过腰椎穿刺以及临床症状确定诊断。白血病病人也可以通过腰穿的方法,向脑脊液内注入化疗药物进行治疗。

此外,还有助于诊断脱髓鞘疾病。腰穿检查后可能会导致病人颅内压下降,出现头痛的症状,所以需要去枕平卧6小时。另外腰穿检查可能会导致神经损伤、术后发生迟发性椎管内感染、脑脊液漏等并发症, 因此穿刺以后需要监测病人的生命体征,并做好护理,如果发生了并发症应及时处理。

2023-12-27
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