长期喝酒脸色发黑，可能是酒精中毒引起，也可能是酒精性肝病、高血脂、慢性肾病、其他等原因导致，患者可在医生指导下进行治疗。
1、酒精中毒：酒的主要成分是乙醇，如果长期摄入大量乙醇，可能会对机体造成损伤，使患者出现酒精中毒症状。急性酒精中毒通常会出现行为、意识异常，而慢性酒精中毒通常会出现多系统损害，影响血液循环，使皮肤血管扩张，导致皮肤颜色发生变化，可能表现为长期喝酒脸色发黑，此时患者可在医生指导下使用美他多辛片、注射用盐酸纳洛酮等药物进行治疗；
2、酒精性肝病：长期喝酒会引起酒精肝，使患者肝功能障碍，由于机体垂体前叶分泌黑色素细胞通过肝脏代谢，如果肝脏功能障碍，可能无法有效代谢，从而加快黑色素分泌，导致患者出现长期喝酒脸色发黑的症状，严重时还会引起酒精性肝硬化，出现腹水、黄疸等严重症状。患者可在医生指导下使用美他多辛胶囊等药物，加速乙醇代谢、排泄，同时可遵医嘱使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱注射液、双环醇片等药物；
3、高血脂：高血脂患者血液黏稠度较高，导致血液循环缓慢，局部毒素物质、色素产物来不及及时排出，引起脸色发黑的症状，长期喝酒会导致加重脸色发黑情况，此时可在医生指导下使用阿托伐他汀钙胶囊、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗；
4、慢性肾病：如果患有慢性肾病，可能影响肾功能，导致肾功能不全，使机体的代谢毒素在体内蓄积，造成脸色发黑。若患者仍长期喝酒，酒中的乙醇可能会出现代谢、排泄不佳，会加重脸色发黑症状，此时患者可在医生指导下使用双嘧达莫片、缬沙坦胶囊等药物进行治疗；
5、其他：比如肝纤维化、脂肪肝、贫血等。长期喝酒会使肝功能下降，而肝脏是造血器官，肝功能下降可能会使患者贫血，患者脸色发白、发黄，随着色素沉着，会出现脸色晦暗症状，表现为长期喝酒脸色发黑，此时可在医生指导下服用琥珀酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物改善贫血情况。
日常应避免长期大量喝酒，减少对肝脏、肾脏等器官的不良刺激。如出现长期喝酒脸色发黑的情况，停止喝酒后无法缓解、改善，应及时去普内科就诊，进行血常规检查、肾功能检查、肝功能检查等，明确病因后积极治疗。