胃癌还是胃炎，可以根据临床表现、血常规检查、便常规检查、胃镜检查、病理检查等方面进行判断，建议在胃肠外科医生的指导下明确诊断。
1、临床表现：胃炎的临床症状较轻，以腹胀、腹痛、反酸等为主要表现。胃癌症状较为明显，患者通常会出现剧烈腹痛、呕血、便血、消瘦等症状。
2、血常规检查：胃炎患者以白细胞、中性粒细胞等水平升高为主要改变，而胃癌患者可能因出血，导致血红蛋白水平下降。
3、便常规检查：胃炎患者进行此项检查，一般无明显异常。胃癌多会引起胃黏膜出血，所以会出现血便，或大便潜血阳性的结果。
4、胃镜检查：通过胃镜，一般可以观察到胃炎患者出现胃黏膜充血、肿胀等改变，胃癌患者可见异常增生组织，伴局部糜烂、溃疡等。
5、病理检查：是诊断胃炎、胃癌的重要检查，胃炎患者病理检查常无异常表现，胃癌患者可见恶性病变。
如果出现胃部不适症状，应引起重视，及时到院治疗，早期治疗有助于抑制病情进展，提高生活质量。