胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音，可能是生理性杂音，也可能是病理性杂音，需要根据收缩期杂音的强度分级来确定。通常情况下，收缩期杂音强度分为6级，Ⅰ-Ⅱ级为生理性杂音，Ⅲ-Ⅵ级多为病理性杂音，需要根据具体情况进行分析。
一、生理性杂音：
生理性杂音的收缩期杂音强度≤Ⅱ级，不伴有震颤且杂音柔和、吹风样且时限较短，多见于发育较快的儿童和青少年，生理性杂音可不做处理，定期听诊防止杂音加重即可。
二、病理性杂音：
病理性杂音的收缩期杂音强度常≥Ⅲ级，可伴有震颤且杂音粗糙，一般病理性杂音多见于患有先天性心脏病、心脏瓣膜病变、梗阻性肥厚型心肌病等疾病的人群。
1、先天性心脏病：主要由遗传因素、妊娠期病毒感染等情况导致，由于血管畸形容易出现局部血流不顺畅，有涡流等情况，患者因此出现病理性杂音。若经确诊，患者需减少体力活动，降低心脏负荷，可使用呋塞米、螺内酯等药物进行治疗，还可通过手术方式进行心脏修复，或进行心脏移植，以促进身体恢复；
2、心脏瓣膜病：是一种心脏瓣膜狭窄或关闭不全导致的心脏疾病，可由风湿等疾病引起。当血流途经狭窄或不全的瓣膜时，可导致病理性杂音，一般病情越严重杂音越响。此时，患者可通过手术治疗恢复健康，常见的如瓣膜置换、瓣膜修补等；
3、梗阻性肥厚型心肌病：可能与基因突变有关，患病后由于流出道阻塞等原因，可出现病理性杂音。若经确诊，患者可服用美托洛尔等药物进行治疗，若症状严重，还可行手术治疗，如外科室间隔切除术等。