双侧甲状腺癌全切,说明肿瘤病灶在甲状腺的双侧叶均有分布,术后患者能活多久,取决于甲状腺癌的具体分期,临床常分为早期、中期及晚期,不同分期的患者的5年存活率不同。
1、早期:一般肿瘤比较小,周围没有明显的淋巴结转移,远处亦没有明显的淋巴结转移。肿瘤分布在甲状腺的双侧叶,可进行双侧甲状腺癌全切手术,术后可服用左甲状腺素钠片,补充缺失的甲状腺素,并进行肿瘤的抑制治疗,一般5年存活率在95%以上;
2、中期:肿瘤可能较大,可以分布在甲状腺双侧叶,侵犯甲状腺的包膜,甲状腺局部周围可有明显的淋巴结转移,但远处没有明显的器官转移。通常患者仍可以进行根治性手术治疗,尤其是针对局部的淋巴结进行清扫,术后给予左甲状腺素钠片,并进行肿瘤的抑制治疗,通常5年存活率可以达到80%;
3、晚期:一般肿瘤侵出包膜,可对周围器官造成侵犯,造成局部及侧颈区淋巴结转移,部分患者还可能发生远处器官,如肺转移。一般可以进行双侧甲状腺癌根治性全切,部分患者还需要进行颈区淋巴结清扫,以及部分器官的切除,术后也需要使用左甲状腺素钠片来补充甲状腺素,并进行抑制肿瘤治疗。此期患者治疗效果较差,但相比较其他部位的恶性肿瘤效果较好,通常5年存活率可达30%。
除肿瘤分期外,患者存活时间与肿瘤的具体病理类型也有关,甲状腺癌主要的病理类型是分化较好的甲状腺乳头状癌,患者的预后相对较好,部分肺转移的患者亦可以带瘤长期生存。但对于分化较差的双侧甲状腺癌,如未分化癌,一般生存率较低,较多患者发现时,已经失去手术机会,存活时间也相对较短。

