出现手指肚一按就疼，像针扎的症状，在临床上可能的原因包括脓性指头炎、末梢神经炎、甲沟炎、雷诺病、周围神经病、腕管综合征等。建议及时到医院就诊，在医生的指导下明确诊断，针对不同病因进行针对性地治疗。
1、脓性指头炎：是由手指部受到金黄色葡萄球菌感染引起，会出现指头部化脓，而引起手指肚一按就疼，像针扎一样，后逐渐转为跳痛。轻症脓性指头炎患者可以局部外用抗炎药物，如莫匹罗星软膏等，局部继续红光、烤电治疗。而重症脓性指头炎患者出现明显波动性跳痛症状时，需要行切开引流将脓液引出，并清除坏死组织，定期换药，还需要口服阿莫西林或头孢克肟等药物进行抗炎治疗；
2、末梢神经炎：通常由于病毒感染、劳累、着凉、糖尿病等多种原因引起，患者也会出现手指肚一按就疼，像针扎，还会出现肌无力、皮肤苍白等症状。此时治疗主要是局部热敷，避免着凉，还可以口服营养神经的药物，如甲钴胺等，或者选择使用改善微循环的药物，如前列地尔等；
3、甲沟炎：主要由金黄色葡萄球菌感染引起，患者会出现甲沟部发炎、红肿、疼痛，伴化脓等情况，当感染累及手指肚时，会出现手指肚一按就疼，像针扎。轻症甲沟炎患者可以局部使用醋酸氯己定溶液等消毒，及时换药，重症甲沟炎患者需行拔甲等治疗；
4、雷诺病：主要由于着凉、劳累等原因引起手指末梢血管痉挛，造成手指远端缺血，出现手指肚一按就疼，像针扎的感觉，还可伴有发绀等症状。治疗需要避免着凉，局部使用红光、烤电，应用改善微循环的药物，如前列地尔等药物，或给予硝苯地平等药物扩张血管；
5、周围神经病：以尺神经炎较多见，主要由于肘部尺神经受到卡压，引起神经水肿、缺血，进而导致尺神经支配区出现手指肚一按就疼，像针扎的感觉。治疗上主要采取手术治疗，如尺神经松解术，配合口服甲钴胺等营养神经的药物治疗；
6、腕管综合征：主要由于腕管内高压、腕管狭窄而压迫正中神经，使神经缺血、水肿，引起神经支配区出现手指肚一按就疼，像针扎的症状。治疗上主要采取手术治疗，术式主要为腕管切开松解减压术。