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平躺后翻身腰部很痛翻不动

张迪华骨科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

平躺后翻身腰部很痛,翻不动,可能是多种疾病导致,如腰椎骨折、强直性脊柱炎、腰肌劳损、腰部肌筋膜炎等,患者应及时前往医院进行检查,根据具体情况进行治疗。

1、腰椎骨折:老年人骨质疏松可引起腰椎病理性压缩骨折,骨折会刺激椎体周围神经而导致周围韧带、筋膜、肌肉发生痉挛,患者平躺翻身时骨折局部微动便会出现剧烈疼痛的症状,使患者无法完成翻身动作。此病急性期可遵医嘱使用复方曲马多片等药物镇痛治疗,并严格卧床休息,严重时可考虑向椎体内注射骨水泥;

2、强直性脊柱炎:因致炎因子侵袭腰椎周围关节的筋膜组织,出现了血管翳,从而引起周围肌肉、筋膜发生无菌性炎症,这样可能就会导致平躺翻身时局部痉挛的肌肉因体位变化使周围神经受到刺激,引起剧烈疼痛,则可导致平躺后翻身腰部很痛,翻不动。该病无法治愈,所以可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛及肌肉痉挛症状,如布洛芬缓释胶囊等,并且要注意日常生活中保持正常的姿势,防止脊柱畸形;

3、腰肌劳损:腰肌劳损是指腰背部疲劳过度,如长时间的弯腰或坐姿不正确,使身体长期处于固定位置,而肌肉、筋膜及韧带会持续受到牵拉,使肌肉内压力增加、血供受阻,从而导致平躺后翻身腰部很痛,翻不动。如果发生在急性期,一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状,并且需要理疗、改变生活方式,如保持良好坐姿等,必要时也可以给予推拿、按摩、针灸等治疗;

4、腰部肌筋膜炎:常常是由于劳累、外伤等因素导致的肌肉、筋膜无菌性炎症,如果局部炎症物质渗出,就会刺激肌肉、筋膜而出现痉挛,从而导致平躺后翻身腰部很痛,翻不动。患者在疾病急性期应多休息,并且还应在腰背部放置支具,可起到保护作用。症状较重的频发者可遵医嘱口服双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解症状,还可以进行局部封闭治疗。

2023-06-03
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