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起床后腰疼活动后缓解

陈世杰骨科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

起床后腰疼活动后缓解常见原因包括腰肌劳损、脊柱骨关节病、腰椎间盘突出、类风湿关节炎等疾病,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。

1、腰肌劳损:姿势不正确或者过度劳累容易引起腰肌劳损,病人在起床时会有腰部疼痛,活动后血液循环得到改善,腰部疼痛症状会明显缓解。定期改变姿势,避免久坐久站、反复弯腰活动,加强腰背肌锻炼,如小燕飞,能够预防症状复发;

2、脊柱骨关节病:腰椎关节发生骨关节炎,同样会出现起床后腰部疼痛活动后缓解的临床症状,同时会伴有腰部僵硬,旋转活动受限。可口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,辅助超短波治疗,可以消除炎症缓解疼痛;

3、腰椎间盘突出:髓核组织压迫神经,病人会出现腰疼,在起床时症状明显,活动后神经压迫解除,疼痛症状可以缓解,但过度活动反而会使症状加重。可进行腰椎持续牵引,使腰椎间盘还纳,减轻压迫,也可以静脉使用甘露醇注射液消除神经水肿,缓解疼痛;

4、类风湿关节炎:类风湿关节炎症累及腰椎关节时会引起早上起床腰部僵硬,腰部疼痛症状,活动一段时间后症状会明显缓解,活动范围也会得到恢复。口服吲哚美辛片、布洛芬缓释胶囊能够减轻炎症,缓解疼痛症状。平时生活中要注意多休息,增加营养,并可以采用微波治疗改善小关节的血液循环以及功能;

5、其他:如退行性骨关节病、强直性脊柱炎,以及腰背部的肌筋膜炎等,均可能导致起床后腰疼活动后缓解,如果存在相关疾病,需要针对疾病进行治疗。如强直性脊柱炎早期可能会出现起床后腰疼活动后缓解的情况,逐渐发展可累及全脊柱,引起脊柱变形,也会压迫神经。轻者可以口服塞来昔布胶囊、维生素B12片缓解症状,重者则需要通过手术进行矫正,解除神经压迫。

2023-08-18
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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