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肺部缺氧最有可能是什么病

张玄呼吸内科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

肺部缺氧在临床上较为常见,但此症状并不具备特异性,可能由多种原因导致。临床上常见于大面积肺炎、慢阻肺、支气管哮喘、肺纤维化等疾病。

1、大面积肺炎:比如大叶性肺炎,由于肺部大面积的炎症,影响肺功能,进而影响气体交换以及血液有效氧合,则会导致缺氧;

2、慢阻肺:即慢性阻塞性肺疾病,属于气道慢性炎症性疾病。如果是长期慢性支气管炎,由于气道逐渐被炎症破坏,气道重塑会导致气体不易排出,肺泡结构破坏,小肺泡逐渐融合形成肺大疱,气体更不容易排出体外,形成气体的潴留,严重影响肺部的气体交换以及通气功能;

3、支气管哮喘:也是肺部的慢性炎症性疾病,与慢阻肺的区别是,慢阻肺一般会出现气道重塑、气道结构破坏,而支气管哮喘在早期不容易出现气道结构破坏,主要是功能性改变,即气道发生痉挛,直接影响肺的通气功能,造成气体不能正常进入肺。所以在支气管哮喘病情比较严重,发生急性加重的时候,就会导致肺部存在缺氧的情况;

4、肺纤维化:并不是肺的通气不足,而是气体交换能力差,肺间质发生疾病。气体由肺进入肺内的血管,肺气体的弥散功能下降,也是导致血液里氧合不足的重要原因。

此外,肺结核、气胸、胸腔积液、肺部肿瘤等,均可能因为病灶导致肺部交换气体的场所减少,引起肺功能下降,继而发生肺部有缺氧的表现。而部分患者因心脏疾病,如法洛四联症等,也可导致患者的肺功能下降。针对存在肺部缺氧的患者,尤其是出现胸闷、气短、呼吸困难时,需要及时到医院进行就诊,要通过胸片、CT等检查,明确是否存在肺部疾病。也建议进行超声心动图、心电图等,明确是否合并心脏疾病。

2023-12-31
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