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小腹左边按压疼痛

陈志康普通外科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

小腹左边按压疼痛,可能是由于运动或者拉伸时造成的腹部肌肉损伤,通常在休息一段时间后可自行缓解。若未缓解,则通常考虑是由于消化系统疾病、泌尿系统疾病引起,若为女性患者,还可能与妇科疾病有关。若疼痛剧烈且伴有其他不适症状,需前往医院进行诊治。

一、消化系统疾病:

1、肠梗阻:多数与腹部外科手术后引起的肠粘连有关,会出现梗阻部位的腹胀、腹痛等表现,可发生于小腹左边,也可发生于右边,按压后疼痛会加重。肠梗阻患者需禁食禁水,通常以手术治疗为主,通过手术改善粘连以及狭窄的情况,解除梗阻,恢复肠道通畅,疼痛可缓解;

2、肠炎:由于病毒、细菌、真菌感染等引起,会出现恶心、呕吐、反复腹痛等情况,按压小腹左边时可造成疼痛加剧。若为感染性肠炎,需应用抗感染药物,如青霉素等进行治疗。另外,腹泻等症状可能会引起机体脱水,因此需遵医嘱补充液体,维持身体内水、电解质等的平衡,以改善症状;

3、肠道肿瘤:常见于乙状结肠癌等,乙状结肠位于人体左边,乙状结肠癌的发病多与年龄、结肠疾病等有关,其主要表现为左下侧腹部胀痛等情况。在肿瘤早期可行内镜微创治疗,晚期可行手术治疗。

二、泌尿系统疾病:

1、膀胱炎:主要病因是与大肠杆菌感染有关,多发于女性,会出现小腹胀痛、腰疼等症状,在按压小腹左边时可出现疼痛加剧,可用左氧氟沙星或者头孢他啶等抗生素进行抗菌治疗。另外,膀胱炎患者要注意个人卫生,勤换洗内裤,同时也要注意会阴部清洁,适当进行热水坐浴,改善会阴部血液循环;

2、输尿管结石:主要原因是肾结石下落所致,部分也可能是输尿管原发性结石,会出现腹部疼痛、血尿等现象,可发生于左边或右边。如果发生于左边,按压左边小腹后,因引起结石刺激输尿管黏膜,疼痛可能会加剧,需使用非甾体类消炎药,如双氯芬酸钠、吲哚美辛等缓解疼痛,必要时采用体外冲击波碎石等方法治疗。日常可多喝水,也能起到一定冲刷输尿管的作用,帮助结石排出;

3、泌尿系统肿瘤:如膀胱癌等当肿瘤侵犯到黏膜层时,会造成出血,引起腹痛、血尿等症状,按压小腹左边时可加剧疼痛。若肿瘤为良性,可通过手术进行肿瘤切除,若为恶性肿瘤则可在手术治疗后,加以药物化疗或者放疗。

三、妇科疾病:

1、输卵管炎:大多由感染所引起,会出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等情况,可发生于左边或右边,若发生于左边,可出现小腹左边按压疼痛,可使用氧氟沙星等进行治疗。若感染情况较重,则可使用抗生素药物,如青霉素、头孢呋辛钠等进行抗感染治疗。当药物治疗效果不好且症状加重时,也可采用腹腔镜手术切除病灶;

2、盆腔炎:由于手术感染或者其他邻近器官感染蔓延等所引起,会出现下腹痛、高热等症状,位置并不固定,若发生于小腹左边,可出现小腹左边按压疼痛的情况,可使用抗生素,如头孢他啶、红霉素等清除病原体,以改善症状。若有反复引起盆腔感染的其他病灶,如输卵管囊肿、卵巢囊肿等,可进行手术切除,解除刺激源,避免病情反复;

3、妇科肿瘤:如卵巢癌等,卵巢癌为卵巢恶性肿瘤,分原发、继发和转移性三种,原发者可为腺癌、乳头状癌、腺样癌等。继发多由卵巢囊肿或其他卵巢肿瘤恶变,而未转移癌则由其他组织、器官癌肿转移到卵巢所致。早期多无症状,生长迅速,短期内可出现腹胀、腹部包块及腹水,晚期出现压迫症状和腹痛。一般采取手术治疗,辅以化疗和放疗,但预后相对较差。

2023-12-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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