牙髓外露是否要做根管治疗，需要根据牙髓外露的原因进行判断，牙髓外露的原因可能与恒牙外伤、龋齿等因素有关，需要根据牙髓外露类型选择适当的治疗措施。
1、恒牙外伤：外伤后伴有疼痛、牙髓感染等症状的患者，需要做根管治疗。恒牙外伤后牙髓外露，可能会出现牙髓感染，会损伤牙齿内根管，出现疼痛、脓液等症状，甚至损害牙神经，建议做根管治疗，保证牙齿的正常功能。如果外伤后牙髓腔压力正常，无脓包、感染症状，不会对牙神经造成损伤，可以不做根管治疗，建议进行活髓切断治疗；
2、龋齿：如果龋齿引起的牙髓外露，一般会伴有细菌感染及炎症，需要及时进行根管治疗，清除牙髓内的感染物质，避免造成严重症状。
如果出现牙髓外露，建议及时前往医院就诊，在医生的指导下用药，早发现、早治疗，降低牙髓外露的危害，治疗期间患者应当少吃辛辣、寒凉等刺激性食物，以免出现牙髓感染症状。