人工呼吸法

杨军 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状识别

人工呼吸,是施救者利用自己的呼吸协助患者进行呼吸的方法,在现场急救中简便、有效。当有人突然倒地时,应立即进行以下识别判断:

1、评估现场

确认现场环境是否安全,确保自己不会受到意外伤害;

2、判断意识

呼喊并拍打患者肩部,判断其有无意识;

3、判断生命体征

让患者平躺在平地或硬板上,解开患者上衣,俯耳听患者有无呼吸声,看其胸部有无起伏,触摸其颈动脉有无搏动,以判断患者呼吸及心跳是否正常。

以上操作要在十秒内完成。

120急救

若患者意识丧失,且呼吸及心跳停止,立即指定一名现场人员拨打急救电话120,并取得AED。在急救车到来之前,请按照以下方法对患者行心肺复苏术。如果仅一人在现场,在拨打急救电话前,应先对患者进行2分钟心肺复苏。

救治方法

对患者进行心肺复苏时,首先,在患者两乳头连线中点处进行30次胸外按压,每次按压深度5-6cm,频率保持在每分钟100-120次,按压时注意胸廓回弹。然后,开放患者呼吸道,并及时清除其口腔分泌物。最后,对患者行人工呼吸。

1、口对口

施救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手握住其下巴,使头尽量后仰,保持气道开放状态。然后,施救者深吸一口气,张开口以包住患者的嘴,向患者嘴内连续吹气2次,每次吹气时间为1-1.5秒,若吹气有效,可观察到患者胸廓随吹气而抬起。停止吹气后,松开捏住鼻孔的手,俯耳可听见有气流呼出的声音。

2、口对鼻

当患者有口腔外伤或其他原因致口腔不能打开时,可采用口对鼻人工呼吸,首先施救者使患者呈头后仰的气道开放状态,并用手托住患者下颌使其口唇紧闭。然后施救者深吸一口气,用嘴包住患者鼻部,用力向患者鼻孔内吹气,连续吹气2次。在吹气过程中,观察患者胸部起伏情况,注意避免过度通气和漏气。

3、口对口鼻

当患者为婴幼儿时,可采用口对口鼻人工呼吸,首先施救者使患儿呈头后仰的气道开放状态,请注意,对患儿行按额抬颌法时,头后仰的角度应比成人略小。然后施救者深吸一口气,张开口以包住患儿的口鼻,向患儿口鼻连续吹气2次。在吹气过程中,观察患儿胸部起伏情况,注意避免过度通气和漏气。

30次胸外按压和2次人工呼吸为1个循环。每5个循环,检查1次患者呼吸及心跳是否恢复,直到急救人员赶到。

特别提示

1、做好必要的自我防护,可用呼吸膜、纱布等透气性好的材料覆盖患者口鼻,防止交叉感染;

2、要检查患者的呼吸道是否通畅,必要时应清除杂物,保持呼吸道通畅;

3、每次吹气时间为1-1.5秒,吹气量1000毫升左右,以胸廓适当膨起为宜;

4、每次吹气后,侧头换一下气,并松开捏着鼻翼的手指,然后再进行第2次吹气。