胸痛急救法

陈志 副主任医师 北京急救中心

症状识别

当有人突发剧烈胸痛时:

1、询问病情

询问患者胸痛的性质,如部位、范围、持续时间等,疼痛有无放射至肩部、面颊及下颌、颈部、背部、上肢或上腹部,是否有冠心病、糖尿病、高血压、高血脂等病史;发作前是否有劳累、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟、大量饮酒等情况;

2、检查身体

观察患者是否有面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、口唇青紫、呼吸困难及咯血等症状,并检查患者脉搏是否正常。

120急救

当患者出现胸痛时,应立即拨打急救电话120,无论胸痛是否缓解,均需至医院就诊。

救治方法

1、意识清醒

当胸痛患者意识清醒时,需按照以下步骤对患者进行救治。

(1)安抚患者情绪,使其保持镇静,并嘱其在原地坐下安静休息,若有呼吸困难可取半卧位,千万不能自行移动,以免导致猝死。如条件允许,可给予患者吸氧;

(2)为患者测量血压。如果患者血压不低,且有冠心病病史,帮助其舌下含服硝酸甘油,5分钟一次,最多3次。切记,血压低的患者不可服用硝酸甘油,如发生急性下壁心肌梗死;在明确急性心肌梗死的情况下,可给患者尽快嚼服阿司匹林300毫克;

(3)保持呼吸道通畅,如有呼吸困难及咯血,使病人头偏向一侧。

2、意识丧失

如果患者意识丧失,且呼吸停止或呈濒死样呼吸,应立即对其行心肺复苏术,具体请参照心脏骤停急救法,在施救过程中注意使用呼吸膜,用于施救者的自我防护。

风险预防

1、有冠心病病史的患者,应随身携带阿司匹林、硝酸甘油等药物;

2、冠心病患者应注意保持心情愉快、开朗,避免过度劳累,戒烟戒酒。

特别提示

1、救治时尽量不给患者喂食水,可能会增加心肌的耗氧量,加重病情;

2、无论胸痛是否缓解,都要让患者到医院检查,以明确病因;

3、就诊时,患者需携带身份证、既往病历等就诊资料及正在服用的药物等;

4、患者不能自行驾车前往医院就诊,否则可能导致直接猝死。