脚扭伤处理方法

王传林 主任医师 北京大学人民医院

症状识别

脚扭伤又叫崴脚,是人们在活动中最常见的损伤,扭伤后会有周围的韧带、肌腱,甚至骨骼的损伤。其症状识别如下:

1、肿胀

脚踝局部触痛、软组织肿胀、严重可因局部出血出现皮下瘀斑等表现;

2、畸形

与健侧对比可见明显畸形、活动受限、反常活动等症状。

120急救

若患者脚踝扭伤较为严重,应立即拨打急救电话120。

救治方法

1、垫高

让患者坐下,用枕头、被褥、衣物或背包等物品将受伤脚垫高,脱去鞋袜;

2、包扎

用弹力绷带进行“8”字包扎,包扎时不要过紧,以能插入一根手指为宜;

3、冰敷

尽快用毛巾包裹冰袋冷敷扭伤处,冷敷时需注意冰袋不能直接接触皮肤;

4、固定

如果扭伤处有畸形、反常活动等情况,可以用两块长约30cm的木板或硬纸板放在扭伤处的内外两侧,并用绷带进行固定包扎(不宜过紧,松紧度以能限制踝关节活动即可)。

注:完成包扎及固定后,要及时检查患者脚趾血运。用手捏住脚趾甲,观察到趾甲下变白时立即松手,检查趾甲下颜色是否恢复红润,如未恢复红润,需重新进行包扎。完成上述操作后,及时让患者前往医院进行进一步检查和处理。

风险预防

1、注意路况,在高低不同的路面上行走容易发生脚扭伤,尽量避免在出行时选择这类路径,如果无法避免,请提高注意力,不要玩手机等,尤其是老年人更要注意出行安全,最好有人陪伴;

2、选择合适的用具,在活动时最好选择较好的鞋子、防具等,如打篮球时选择有保护脚腕作用的鞋子,老年人或有需要的人群,根据自身实际情况选择拐杖或轮椅;

3、养成良好的运动习惯,在运动之前需要进行强度适中的热身活动,可以降低脚扭伤的几率。

特别提示

1、脚扭伤经过紧急处理后,患者最好及时就医检查,以免韧带松弛使踝关节不稳定,导致踝关节脱位等不良后果;

2、脚扭伤后短期内切忌按摩,因为按摩只会加重韧带撕裂和毛细血管损伤,造成更多的内出血,从而影响愈合;

3、脚扭伤伴骨折脱位的患者,在解除固定后应积极配合康复医师,进行踝关节内翻、外翻等功能锻炼,以防止韧带粘连。